当院の親知らず抜歯について

当院では、長年口腔外科経験のあるドクターが抜歯をおこないます。
大学病院の口腔外科は毎日のように親知らず抜歯をおこなっております。その経験を活かし、どんな状態の親知らずでも圧倒的な技術力をご提供いたします。
麻酔が痛くて怖い、抜歯手術中長時間口を開けているのが怖い、つらい、抜歯手術中痛そうで怖い、など親知らずを抜いたほうがいいのはわかっているけど足が重くて抜歯にふみきれない患者様、他院で親知らずを抜歯した方が良いとご指摘された患者様、是非一度当院での親知らず抜歯をご経験ください。
初診受診時の当日抜歯も可能ですので、お気軽にご相談ください。

抜かなきゃよかったという後悔がないために

親知らずの抜歯は慎重に判断すべき処置です。「抜かなきゃよかった」と後悔しないためには、必要性やリスクを理解し、適切なタイミングで抜歯を行うことが重要です。以下のポイントを押さえておきましょう。

抜歯の必要性とタイミング

親知らずは必ずしも抜く必要はありませんが、以下のような場合には抜歯が推奨されます。

抜歯が必要なケース

• きちんと萌出せず歯肉が覆いかぶさっている場合
• 対合同名歯牙が認められない場合
• きちんと萌出しているが、清掃性が悪い場合
• レントゲンにて異常所見が認められる場合
• 横向きに萌出しており、周囲組織に悪影響を及ぼす可能性のある場合
• 歯並びを悪くしてしまう可能性がある場合
• 一度でも親知らず周囲の痛みや腫れ、違和感を感じたことがある場合
• 親知らずの齲蝕、隣在歯隣接面に齲蝕を認める場合

抜歯が不必要なケース

• きちんと萌出しており、清掃困難ではない場合
• 横向きに萌出しているが、周囲組織に悪影響を及ぼす可能性の低い場合
• 骨の中に完全に埋まっている場合
• 一度も親知らず周囲の痛みや腫れ、違和感を感じたことのない場合

親知らずと歯並びの関係

親知らずが斜めや横向きに生えていると、前方の歯を押す力が働き、歯並びを乱す原因となることがあります。特に矯正治療後は後戻りのリスクを高めるため、抜歯が推奨されることが多いです。

親知らず抜歯後の症状

• 疼痛、腫脹、出血
• 術後感染、顎骨骨髄炎
• 下歯槽神経麻痺（オトガイ神経麻痺）
• 舌神経麻痺
• 隣在歯（第7番歯）の咬合痛、動揺、知覚過敏
• 上顎洞穿孔、上顎洞炎

下歯槽神経（オトガイ神経）とは？

下顎親知らずの直下には、下唇やオトガイ部（あご）の知覚をつかさどる下歯槽神経（オトガイ神経）という大事な神経が存在します。親知らず抜歯時に、この神経を圧迫してしまったり傷つけてしまうことにより、一過性に下唇やオトガイ部の知覚異常が出現する可能性があります。知覚神経なので、顔面を動かす筋肉には直接関係ありませんが、感覚が鈍くなることにより下唇を動かしづらく感じることがあります。

上顎洞穿孔、上顎洞炎とは？

上顎親知らずは、上顎洞という頬骨の内側の部分の組織と近接しており、親知らず抜歯時に、上顎洞と歯牙の境目の骨が欠けてしまうことにより、口腔内と上顎洞が交通してしまう場合があります。これを上顎洞穿孔といいます。穿孔しても抜歯窩治癒と共にふさがり新たに骨が新生するのですが、まれに、穿孔してしまうことにより上顎洞内の感染を起こしてしまうことがあります。これを、上顎洞炎といいます。

腫れと痛みの管理

抜歯後の腫れや痛みは、特に下顎の親知らずを抜いた際に強く出ることが多いです。

腫れや痛みを抑えるポイント

回復に必要な時間

回復期間の目安

個人差はありますが、抜歯の難易度や体質によって回復期間は異なります。

日常生活への影響

抜歯後は以下のような影響が考えられます。

• 痛みや腫れの影響で食事制限が必要になる場合があります。
• 痛みが強い場合は、仕事・学校への影響がでる場合があります。
• 手術当日は、血流が良くなると痛みや腫れがひどくなるため運動・入浴・飲酒の制限が必要です。

基本的に大きな影響はなく、手術当日から飲食、歯磨きなどの普通な生活はできますが、手術当日は安静な生活をおすすめします。

正しい歯科医院の選び方

親知らずの抜歯は、歯科医院選びが重要です。以下のポイントを確認しましょう。

• 口腔外科の経験が豊富か
• 難しい抜歯（埋伏歯など）に対応できるか
• CT撮影ができたり、抜歯器具、設備が整っているか
• 抜歯の必要性、手術方法、術後リスク、回復期間などの事前説明が丁寧か
• 抜歯後のフォローや、トラブル時の処置がしっかりしているか。